מטרה - סקירה זו נועדה להעריך את הקשר בין תרופות שונות לטיפול בסוכרת, קצב הגדילה של מפרצת באבי העורקים הבטני (AAA) ואירועים הקשורים ל־AAA.

שיטות - בהתאם להנחיות Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 (PRISMA 2020)  בוצע חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase ו־CENTRAL  עד ינואר 2026. נכללו מחקרים שהעריכו תרופות לטיפול בסוכרת בהשוואה לאי־שימוש בתרופה הנבדקת, ודיווחו על קצב הגדילה של AAA ו/או על אירועים הקשורים ל-AAA. הסיכון להטיה הוערך באמצעות הכלים Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I)  ו־RoB 2,  עבור מחקרים לא־אקראיים ומחקרים אקראיים, בהתאמה.

תוצאות – בסקירה זו נכללו 13 מחקרים (150,630 משתתפים). מטפורמין היה קשור לקצב איטי יותר של גדילת AAA (0.65 מ"מ/ שנה - MD) ולשיעור נמוך יותר של אירועים הקשורים ב-AAA. בנוסף, סולפונילאוריאות היו קשורות להפחתה בקצב גדילת AAA (0.35 מ"מ/ שנה - MD) ולשיעור נמוך יותר של אירועים הקשורים ל־AAA. הממצאים לגבי מעכבי דיפפטידיל פפטידאז-4 (DPP-4 inhibitors) לא היו מובהקים סטטיסטית ביחס לקצב גדילת AAA מ״מ לשנה. מטפורמין לא נמצא קשור באופן מובהק לתמותה לאחר ניתוח .רוב המחקרים היו מחקרים תצפיתיים, עם סיכון בינוני להטיה, דבר שהגביל את היכולת להסיק על קשר סיבתי.

מסקנות - מטפורמין וסולפונילאוריאות נמצאו קשורים להפחתה בהתקדמות של AAA אם כי ערפלנים אפשריים מחייבים פרשנות זהירה של הממצאים. הראיות בנוגע לטיפולים אחרים להורדת רמת הגלוקוז עדיין מוגבלות. נדרשים מחקרים אקראיים מבוקרים כדי להעריך את הקשרים והתוצאות הספציפיים לכל תרופה בקרב קבוצות מטופלים שונות, בהתאם לריבוד מאפייני המטופלים.

References: Park Y, Kang S, Lee H .Associations of antidiabetic medications with abdominal aortic aneurysm growth and clinical outcomes: A systematic review and meta-analysis Journal of Vascular Surgery, 2026; 84, 646-658.e7