מטרות המחקר – דיסקציה של עורקים פריפריים אינה נפוצה, כאשר מתוכם דיסקציה בעורקי הצוואר היא השכיחה ביותר. אין בנמצא נתונים השוואתיים רבים על ההתפתחות של דיסקציות בעורקי הכליות, העורקים הספנלנכניים והעורקים הקורונריים.

שיטות – נבדקו באופן רטרוספקטיבי נתונים על מטופלים עם דיסקציות בעורקי הצוואר, העורקים הקורונריים, עורקי הכליות והעורקים הספלנכניים שטופלו בין השנים 2017 ו-2022 ב- Nantes University Hospital. 

תוצאות -  סך הכל 185 מטופלים נכללו במחקר. בהשוואה לטריטוריות עורקיות אחרות, מטופלים עם דיסקציות קורונריות או ורטברליות היו בשכיחות גבוהה יותר נשים, מטופלים עם דיסקציות ורטבראליות או רנאליות היו יותר צעירים ובמטופלים עם דיסקציות ספלנכניות הייתה שכיחה יותר אבחנה של מחלת רקמות חיבור. גורמי סיכון קרדיו-וסקולאריים לא היו שונים במידה משמעותית קלינית בין הטריטוריות שעברו דיסקציה. סיבוכים איסכמיים אירעו ב-44.8% בדיסקציות בעורקי הצוואר, ב-91.7% בדיסקציות בעורקים קורונריים, ב-88.2% בדיסקציות בעורקי הכליות וב-20% בדיסקציות בעורקקים הספנלנכניים. משך המעקב הממוצע היה 19 חודשים. בכל הטריטוריות, חזרה סימפטומטית של הדיסקציה נצפתה ב-10.3% מהמקרים, ומשך הזמן הממוצע לאירוע החוזר היה 34 חודשים. שיעורי החזרה של דיסקציה סימפטומטית למטופלים עם דיסקציה יחידה בעת האבחנה היו 6.8% ואילו במטופלים שבעת אבחנה היו להם מספר דיסקציות – שיעורי החזרה הסימפטומטית היו 22.2%. בקבוצת הדיסקציות במספר טריטוריות היו יותר נשים (83.3% לעומת 34.2%), יותר מאובחנים במחלת רקמות חיבור (11.1% לעומת 1.9%) והמטופלים היו צעירים יותר.

מסקנות – הפנוטיפ הקליני של המטופלים השתנה בהתאם לטריטוריה בה אירעה הדיסקציה הראשונית, עם שכיחות גבוהה יותר של אבחנת מחלת רקמות חיבור בדיסקציות בעורקים הספנלנכניים. דיסקציות המשפיעות על כמה מיטות איברים או טריטוריות בעת האבחנה הראשונית נקשרו בשכיחות גבוהה יותר של חזרה. יש צורך לאשש את הנתונים הללו במחקרים רטרוספקטיביים גדולים.

למאמר המלא

References: Morard, Marie et al. “Comparative and Prognosis Study of Peripheral Arterial Dissections.” European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery vol. 70,1 (2025): 115-123. doi:10.1016/j.ejvs.2025.03.016