מטרות המחקר – דקומפרסיה ניתוחית מומלצת באופן עקרוני במקרים של Popliteal artery entrapment syndrome (PAES), עם זאת מטופלים צעירים מהססים לעבור ניתוח. יתר על כן, אין כיום קונצנזוס על ניהול מקרים אסימפטומטיים או עם סימפטומים קלים. מחקר רב מרכזי זה בדק את הפרוגנוזה של גפיים של מטופלים עם PAES שלא עברו התערבות ניתוחית וניתח תוצאות של גפיים העוברות התערבות ניתוחית מאוחרת על מנת לחדד את אסטרטגיות הניהול של מחלה זו.

שיטות – זוהו ונכללו במחקר מטופלים שאובחנו עם PAES וטופלו ב-3 בתי חולים בין ינואר 1994 ואוקטובר 2022. רשומות רפואיות והדמיות נבדקו באופן רטרוספקטיבי. הסימפטומים סווגו לפי קלסיפיקציית רתרפורד,  והאנומליות האנטומיות סווגו לאחר מעבר על ההדמיה.

תוצאות -  מבין 96 גפיים שאובחנו עם PAES, 64 עברו ניתוח ואילו 32 טופלו שמרנית. לא היו הבדלים משמעותיים מבחינה דמוגרפית או ABI בין שתי הקבוצות. עם זאת, עישון וצריכת אלכוהול היו גבוהים יותר סטטיסטית בקבוצת המטופלים שנותחו. יתר על כן, סיווג רתרפורד ומידת החסימה העורקית היו משמעותיים יותר בקבוצת הניתוח. מבין 32 הגפיים שטופלו שמרנית, 30 (94%) נותרו יציבות ואילו 2 גפיים (6%) עברו טיפול ניתוחי מאוחר במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 68.9 חודשים. אף אחד מהמטופלים לא חווה סיבוכים חמורים של קטיעות, תמותה או אמבוליזציה דיסטאלית.

מסקנות -  ניתן לנהל בצורה בטוחה מטופלים עם PAES שהם אסימפטומטיים או סובלים מסימפטומים קלים באופן שמרני עם בדיקות מעקב סדירות. ניתור סימפטומים דרך מרפאות חוץ והדמיות מאפשר מעקב יעיל. ניתן לבצע הערבות ניתוחית באופן בטוח עם הסימפטומים מחמירים עם הזמן. 

למאמר המלא

References: Ahn, Jayeon et al. “Long Term Outcomes of Non-operative Treatment for Popliteal Artery Entrapment Syndrome: A Multicentre Study.” European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery vol. 70,2 (2025): 238-244. doi:10.1016/j.ejvs.2025.04.022