מטרות המחקר – דיסקציה אאורטלית מסוג B היא מחלה אאורטלית מסכנת חיים אשר שכיחותה רק הולכת ועולה והיא מצריכה כלים מדויקים לכימות הסיכונים לצורך ניתוח TEVAR. זהו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שמטרתו להגדיל את ניבוי הסיכון לאירועים חמורים לאחר TEVAR במטופלים עם דיסקציה אאורטלית מסוג B על ידי שיפור ה-ACEF score (Age, Creatinine and Ejection Fraction scor).

שיטות – מחקר רב מרכזי רטרוספקטיבי זה כלל 547 מטופלים עם דיסקציה אאורטלית מסוג B שעברו TEVAR בין 2-15 ו-2020. נעשה שימוש במידע על 382 מטופלים מהמרכז הרפואי Fujian Medical University Union Hospital כקוהורט לפיתוח ואימון מודל ולאחר מכן בוצעה ולידציה על קוהורט של 165 מטופלים מ-2 מרכזים חיצוניים. גורמי סיכון עצמאיים זוהו באמצעות רגרסייה לוגיסטית רב-משתנית. המדד הפרוגנוסטי החדש ACEF-TBAD שילב גיל, קראטנין, מקטע פילטה, יתר לחץ דם, יחס D-dimer/Fibrinogen (DFR) ורמת אינטרלוקין 6 (IL-6).

תוצאות -  מדד ה-ACEF-TBAD הדגים ייתרון בדיוק החיזוי לעומת מדד ה-ACEF המקורי, ה-modified ACEF ומודל ה-EuroScore II. המדד הראה קליברציה מצוינת וייתרון קליני. ניתוח רקלסיפיקציה הראה שיפור משמעותי בכימות הסיכונים. עקומות ההישרדות מדגימות באופן ברור שמדד ה-ACEF-TBAD מכמת בצורה יעילה מטופלים לקטגוריות סיכון, דבר המדגיש את היעילות הקלינית של מדד ה-ACEF-TBAD בחיזוי אירועים חמורים ותומך בשימוש שלו בהערכת סיכון במטופלים עם דיסקציה אאורטלית סוג B.

מסקנות -  מדד ה- ACEF-TBADהוא כלי חדש ופשוט לכימות סיכונים. הדבר מאפשר זיהוי מוקדם של מטופלים בסיכון גבוה, מקל על טיפול אישי ומשפר את התוצאות הקליניות.

למאמר המלא 

Chen X, Xie L, Wu Q, Luo S, Wang Z, Jiang Y, Lin X, Han X, Qiu Z, Chen L. Development and validation of a novel prognostic score to improve prognostic prediction in patients with type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2025 Nov;82(5):1611-1623. doi: 10.1016/j.jvs.2025.06.018. Epub 2025 Jun 18. PMID: 40541619.